関節リウマチの関節固定術、関節切除形成術、腱（けん）形成術
関節の役割として、動かせる、曲げ伸ばしできる「可動性」とともに、力を加えて物を押さえたり、からだを支える「支持性」も求められます。関節破壊が進んでしまい、人工関節置換術の適応がない場合などは、「関節固定術」を行います。この手術を受けると、関節の曲げ伸ばし機能は失われますが、痛みはとり除かれ、かつ支持性をとり戻して最低限の機能が果たせるようになります。
View Article関節リウマチ手術前後の生活の注意点
関節リウマチの手術を受ける際は、前後の一定期間、抗リウマチ薬や生物学的製剤の服用をお休みします。これらの薬には、「免疫機能を抑えることで免疫異常に伴う関節炎を止める」という共通の働きがあります。しかし、手術後の傷をふさぐには免疫機能の働きが不可欠ですので、薬の服用をいったん休むわけです。
View Article関節リウマチ手術後のリハビリテーションって?
関節リウマチの手術は、リハビリテーション（以下、リハビリと省略）とセットになった治療法です。というのも、手術後にきちんとしたリハビリを行わないと、関節機能の回復には大きな差がでるからです。実際にはどのようなリハビリを手術後のどんなタイミングで行うのか、ここでは人工膝関節置換術を受けた患者さんのリポートを例にご紹介します。
View Article関節リウマチと診断されたら・・・
関節リウマチと診断されると、深刻に受け止めるあまり「安静にしなくては」と思い込んでしまう人がいます。もちろん、関節を保護するには「安静」が重要ですが、安静にし過ぎるのも逆効果。大切なのは“安静にする時期”と、無理のない範囲で“活発に過ごす時期”を見極めることです。
View Article関節リウマチリハビリテーションの実際
関節リウマチの患者さんは、治療を通して「3つの寛解」を目指していきます。治療の最初の段階で重要なことは、「痛みをとり除くこと」でしょう。日々の地道なリハビリテーションも痛みの除去に一役買っています。
View Article関節リウマチの作業療法 ― ふだんの生活のなにげない動作を見直す
関節リウマチでは、よく「関節に大きな負担をかけないように」といわれます。どんな動き方が関節に大きな負担をかけないのか知らないままでは、「なるべく動かない」ことを選択するしかありません。一方で、「筋力や関節の柔軟性を保つための適度な運動」も奨励されています。
View Article関節リウマチ患者さんの「自分で」を助けてくれる、便利な道具たち
思うとおりに力を加えられなかったり、十分にからだが動かないときは、道具の助けを借りるのも一案です。最近よく耳にする「ユニバーサルデザイン」のグッズは、からだの自由が制限されている人も、そうでない人も同様に使いこなせるように作られたもの。見ためも洗練されていて使うのが楽しくなりそうなものもあります。
View Article関節リウマチと骨粗しょう症
健康な骨では、“破骨細胞”が古くなった骨を壊して吸収し、その分を“骨芽細胞”が新しい骨を作り出して補うといった新陳代謝が行われています。このバランスが崩れて破骨細胞の働きが優るようになると、骨がスカスカになり骨密度が下がって骨折しやすくなります。それが「骨粗しょう症」です。
View Article関節リウマチと妊娠・出産
結論からいうと、関節リウマチの患者さんでも、元気な赤ちゃんを産み育てている人はたくさんいます。母乳育児もできます。実は、妊娠期間中は、関節リウマチの炎症活動性は、ある程度治まる傾向があります。これは、妊娠中は免疫バランスが変わるからではないかと考えられています。
View Article一人で関節リウマチの悩みを抱え込まないで
家族にも理解してもらえない痛み、日常的な活動が制限される苛立ち、将来への不安など、関節リウマチの療養中には、時に言い様のない孤立感にとらわれることもあるでしょう。そんなとき、同じ病気の仲間に話を聞いてもらえると、大きな心の支えになります。
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